前言
preface
多发性骨髓瘤目前临床常用的治疗手段仍以化疗为主,化疗诱导所致的周围神经病变(Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy,CIPN)在癌症治疗过程中的发生率为30%~70%。CIPN的主要症状包括麻木、手脚刺痛和疼痛,这些症状以“袜子和手套”的渐进形式影响上肢、下肢以及口腔和面部,其主要影响包括治疗效果下降、肢体功能障碍和生活质量下降。在日常生活中,我们应该如何做好骨髓瘤周围神经病变的预防与保健呢?
牢记“两早、五防、一促进”口诀,我们来看看具体有哪些内容吧~
两早:早期识别 + 早期干预
1. 每天全面检查四肢;
2. 观察走路时有无疼痛、踩空感,触摸手脚有无发凉;
3. 不要光脚行走;
4. 每天35-38°温水泡手、泡脚;
5. 选择宽松的软底鞋;
6. 选择柔软的松口袜;
7. 有皮肤破损及时处理伤口;
8. 戒烟酒,控制血糖、血压、血脂;
9. 定期进行保护性感觉测试,必要时进行肌电图检查;
10. 补充富含维生素B1的食物,如小米、大豆、坚果等。
五防:防跌倒、防磕碰、防烫伤、
防冻伤、防锐器伤
一、防跌倒
不建议穿高跟鞋、松糕鞋或拖鞋外出,外出和室内均要选择包住脚趾和足跟的平底鞋。
二、 防磕碰
不建议穿过长的裤子,裤子选择长短、肥瘦适中,腰带松紧适度。
三、防烫伤
避免接触热源,如开水、明火等,避免使用温水袋。
四、防冻伤
冷刺激可加重周围神经病变,四肢需注意保暖,可带手套,穿厚袜子。
五、防锐器伤
避免使用剪刀、水果刀等锐器。
一促进:适当运动,促进康复
患者可通过适当的运动,来促进康复,推荐患者适当做以下运动:
Ø 屈指运动:重复50-100次;
Ø 垫脚运动:重复50-100次;
Ø 屈臂运动:保持10秒钟,重复50-100次;
Ø 转膝运动:顺时针50圈,逆时针50圈;
Ø 快走运动:10-20分钟;
Ø 整理运动:10-20次;
运动频率及时间:建议每天晨间、午间各1次。
当您不能下床做以上运动时,也可以在床上进行锻炼。
Ø 床上握拳运动:每次5-10分钟,每天3-5次;
Ø 床上屈臂运动:每次5-10分钟,每天3-5次;
Ø 双脚背屈伸运动:每次5-10分钟,每天3-5次;
Ø 双脚顺时针、逆时针转动:每次5-10分钟,每天3-5次;
Ø 双足顶住床板,双腿下压运动:每次5-10分钟,每天3-5次。
特别提示
以上运动视患者身体情况量力而行,如出现任何不适请及时停止运动并尽快就医。
参考文献
[1] 中国医师协会血液科医师分会多发性骨髓瘤专业委员会.多发性骨髓瘤周围神经病变诊疗中国专家共识(2015年)[J].中华内科杂志,2015,54(9):821-824
[2] 查荣苹,刘淑华,曾梦婷,等.化疗诱导的周围神经病变患者多模式运动干预[J].护理学杂志,2023,38(2):25-30.