医疗和护理是临床诊疗工作不可分割的组成部分,尤其在移植仓这样一个对业务要求极高的科室更是如此。仓里的护理工作有其独特的复杂性、挑战性,每一例成功造血干细胞移植的病例背后,都有护理团队精心付出的身影。那么这样一个科室的护士长又是怎样带领团队进行着日常工作呢?带着疑问,我们日前采访到北京高博博仁医院造血干细胞移植科移植仓王小霞护士长,听她分享移植仓背后的故事,带大家走近这支专业、仁爱的队伍。
重重挑战,攻坚克难:
撑起移植仓里的“半边天”
回望二十余载的职业生涯,王小霞护士长眼里满是热爱,“我一毕业就在血液科工作,一干就是20年,普通病房、移植病区都待过,而在移植仓的工作也已经有15年。”2017年,北京博仁医院移植科成立,王小霞护士长加入,在吴彤主任领导下负责组建移植仓护理团队,全程参与和见证了移植仓的成长与壮大,一手带起了从无到有、从有到强的护理队伍。
谈及这里的护理工作特点,王小霞护士长总结了几个关键词:患者年龄跨度大、疾病种类多、患者病情重且经治过程复杂、创新方案多……这些特点给人最直观的感受就是难度大、挑战艰巨,无论对医疗团队还是护理团队均是如此,由此也反映出移植仓科室强大的临床实力。
随后王小霞护士长具体解释到:首先,医院移植仓收治的患者覆盖了全年龄段,幼至1岁,高龄至72岁,因此要求护士具备全年龄段患者的专业护理知识。
其次,疾病种类不仅有白血病、淋巴瘤,还包括骨髓瘤、再生障碍性贫血等各种需要造血干细胞移植治疗的血液系统疾病,不同原发疾病的护理方案不尽相同。由于疾病种类的复杂度,移植仓护士不仅需要专业水平过硬,也要具备良好的沟通、协调和应变能力。
第三,随着医院的口碑在患者群中传播开来,更多难治复发的患者慕名前往。但这些患者往往已在其他医院接受过多线治疗,包括化疗、放疗以及近年兴起的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)等新型疗法,病情较重,因此相应的医疗和护理难度也更大。同时,由于吴彤主任团队开展的二次移植技术疗效在国内渐负盛名,科室收治的二次移植患者也越来越多,包括其他医疗团队也都在不断探索创新治疗方案,由此对护理团队而言,也需要面对更多的业务挑战。
其四,历经多线治疗后,患者免疫系统功能极为低下,对移植仓的感染防控要求更高,护理团队更要高度严格地执行防控措施。
听了护士长的介绍,切实能感受到一个字——“难”。要撑好移植仓的这“半边天”,护士长自身过硬的专业技能与同理亲和的沟通之道、灵活统筹的管理方法与知人善用的培养之策一样都不能少。
尤其在聊到移植仓护理的患者满意度时,王小霞护士长倍感欣慰和自豪:“我们移植仓护理团队患者的满意度很高,哪怕在最困难的时期、无论遇到多么棘手的疾病,仓里的护患氛围一直很温馨、和谐,患者和家属都非常信任、理解、配合与感激,这也得益于所有团队成员的共同努力。”
创新不止,精进不息:
只为患者更好的预后
鉴于移植仓护理工作的特殊性和复杂性,基于既往十多年的扎实基础,为了进一步提升护理质量和效率,王小霞护士长带领团队进行了一系列创新与改良。
例如精简了部分传统的繁冗护理记录形式,节省出更多的时间和人力用于对患者的护理实践中,同时响应了国家和医院倡导的“把时间还给患者”的理念。相关成果获得了血液护理界专家的认可,王小霞护士长也因此应邀在业内大会中作了口头报告。
感染防控是移植仓护理工作的重中之重。为了最大化降低感染率,王小霞护士长也做了大量的思考和创新,加大力度培养所有进仓人员的感控意识,并设立专门的感控管理组长,负责监督日常感控质量。对于护工和保洁团队,除了专门培训、长期考核以外,王小霞护士长要求护士培训、患者和家属宣教时护工和保洁人员也参加,大至操作流程,细至每一个动作,都做到绝对的规范化、标准化。移植仓的护工团队在患者和家属中亦是有口皆碑。
此外,正如前面提到的,与众多医疗组的对接是移植仓护理工作的一大特点。对此,王小霞护士长将这方面的能力培养列为了护士培训的一项重点内容,包括如何专业、规范、准确、全面地向医生报告病情,如何准确判断病情的轻重缓急从而选择不同的与医生的联系方式(微信、电话)以及沟通的艺术等;并设立有分级协调机制,比如年轻护士处理不了的,由组长甚至护士长负责跟进。通过一段时间的磨合,团队护士都能与医生默契配合,印证了这一套培训方式和工作机制的有效性。
医研相长,“双翼齐飞”:
护理之花结出累累硕果
除了护理工作,王小霞护士长带领团队取得的科研成果也是一大亮点。主观上充分重视、客观上积极行动是这些成果产生背后的 “法宝”。
“科研思路一定是源于临床实践的。来到医院的早期阶段,我就制作了收集数据的表格,并带领团队持续记录。日积月累,不仅有丰富的科研资料,还能从中萌生出很多新的研究方向。基础打好了,用的时候信手拈来。积跬步才能至千里。”王小霞护士长介绍道。
关于临床与科研之间时间和精力的分配,王小霞护士长引述了鲁迅先生的一句名言“时间就像海绵里的水,挤一挤总会有的”,“下班以后、周末、节假日,只要愿意去做,总会有时间。周末时我会抽出1天来整理资料、总结数据等。但一个人的精力是有限的,科研也非常需要团队的力量,因此不仅要培养团队成员独当一面的临床业务能力,还要不断强化他们的科研意识和能力。计划十分重要,每一年的开始我会给自己、给团队定一个小目标,比如今年要完成几篇论文或大会投稿、主要聚焦于哪几个方向去做。”
五年时间,王小霞护士长带领移植仓护理团队完成了20余项学术交流,保持着稳定高效的产出。“这些成功的经验转化为科研成果,也能分享给广大的同道,从而惠及更多的患者”, 王小霞护士长依然保持着二十多年前刚戴上燕尾帽时那份竭尽所能帮助病患的赤子之心。
分层培养,倾囊相授
——护士眼中“卓有成效的管理者”
团队建设是管理哲学中的一项关键要素。对此,王小霞护士长总结了4个核心词汇:分层培养、分工协作、言传身教、毫无保留。“一个团队中什么样的人才都需要有,我的责任就是要发掘各人的优点、帮她们各展所长、让她们各司其职。不仅要按年龄、经验分层培养,还要按特长分工,比如擅长语言表达的负责宣传和教学,擅长沟通协调的负责小组管理,擅长操作的负责传、帮、带等。基本每一位护士都有各自的兼任职务,放手让她们大胆去做、必要时给予指导和帮助,对她们既是机会也是鞭策,让她们既有归属感也有自我价值感。”王小霞护士长还补充道,“管理的最高境界就是激发人的善念,凡事都要多换位思考,才能令人信服。”
那么,旁人眼中的王小霞护士长是怎样的?采访期间,我们邀请两位护士分享了她们的感受。“我是护士长招入的第一位护士,可以用几个词来形容我眼中的护士长——严于律己、追求完美、待人真诚、性格坚韧,对我们既严格也包容,把偌大的移植仓护理团队打理得井井有条,即使是在最困难的时候,有护士长在就不会乱,如同一枚“定海神针”。非常幸运加入到这个团队,在护士长的培养、支持和鼓励下,我个人在这5年的进步也非常大。”宋丹丹讲道。
另一位刚入科的护士梁帆尽管加入不久,也已深刻体会到了护士长的人格魅力,“感觉护士长身上总是充满了正能量,无论是职业观还是个人性格方面,我都获得了很多来自护士长的积极影响。她总恨不得把自己所学全部教给我们。这里的培训体系也非常细致和完善,能帮助我们快速成长。”
心中有大爱,肩上有担当,手中有力量
——患者和家属眼里的“全能”护士长
“我与患者和家属相处最大的特点就是真诚”,聊起护患关系,王小霞护士长讲述了很多动人的小故事,“他们也都能感受到你是真心为他们好,所以一切都值得。”很多时候,王小霞护士长还兼任了患者和家属的心理辅导师,倾听、鼓励、开解,帮助他们度过人生的“至暗时刻”。“几乎每位出仓的患者都会留下一封感谢信,迄今为止的700多封信拿在手中就是沉甸甸的责任,激励着我不断前行。”
新冠疫情最严峻的时期人手紧缺,王小霞护士长还亲自为移植仓的患者做饭、剪头发、护理,厨师、理发师、护士各种角色一肩挑,与大家共度时艰。很多患者和家属都感动到流泪。“那时候就像打了鸡血一样,夜以继日不知道累,好像有一种信念和力量在支撑着。”
同时自新冠疫情流行以来,很长一段时间不能进行线下集中开展患者教育。为了确保患教质量,王小霞护士长创新开发了一套新媒体患教方式,微信视频号、抖音、直播等平台物尽其用,便捷高效。这一创新成果也被国际学术大会收录。(点击此处查看:APBMT 2022 | 王小霞护士长:新冠期间利用多媒体信息化平台对HSCT患者进行宣教的高效应用)
稳中求进,“天天向上”,皆得所愿
——致团队,致未来
谈起对未来的规划和期待,王小霞护士长没有宏大的叙述,而是以几个“朴素”的小愿望展开,务实而接地气。“首先希望移植仓护理队伍保持稳定,大家各有所获,继续为医院争光、让患者认可。第二,科研持之以恒地开展下去,解决更多临床问题,持续有产出。第三,患教形式进一步创新、优化,更好地帮助患者和家属。最后,希望自己继续带给身边的人正能量,大家都积极、阳光、向上,共同在护理领域取得更大的突破!”
合作医疗团队留言——
医疗团队李医生:移植科医生最贴心、放心的搭档。
医疗团队方医生:王小霞护士长作为护理队伍的工作骨干,业务技术水平高,能够及时解决危急重症病人的护理疑难问题。工作严谨、职责心强,真诚对待每一位患者,急病人之所急,想病人之所想,帮助每一位患者尽快康复。
医疗团队赵医生:在移植科护理方面深耕二十余载,具有丰富的经验。在学习中进步,在进步中成长成熟,精益求精,在国际会议中发声;带领富有朝气的团队取得优异的成绩,受到多方好评。
医疗团队温医生:小霞护士长积极发挥带头作用,不怕苦不怕累,时刻将患者放在第一位,值得我们共同学习。
团队护士留言——
袁春洁:及时沟通、做好仓内患者管理、与医疗团队保持密切的配合……护士长言传身教,帮助我们更好地完成业务工作。
徐坤:5年以来护士长毫无保留地倾囊相授于我们,从她身上我们学到了时间管理、人际沟通、工作统筹规划等等各方面的知识。
段佳佳:护士长时常叮嘱我们:要感同身受,时刻站在患者的角度考虑他们的需求,以通俗易懂的言语和行为帮助他们。
张风:移植仓是封闭的单独病房,因此就像护士长说的更需要我们具有慎独精神,不论是专业度,还是敏感度都要高,出现任何情况都要及时做出判断,及时和医生沟通!
患者及家属留言——
一位移植后3年患儿的妈妈:小霞护士长带领下的移植仓护理团队,对业务精益求精,对患者无微不至,就像春风,带给我们生命的希望和重生的力量。
一位21年7月移植成功的患者:王小霞护士长及其移植仓的护士们不仅业务精湛、经验丰富、水平高超,而且人美心善、真诚热情、乐于助人,陪伴我们度过在移植仓的一个月。
一位正在仓内接受治疗的患者:除了护士该具备的职业素养和专业敬业的品质外,小霞护士长还有温暖与善良,以及在这个阳春三月慰藉患者的心。
某移植成功患儿母亲:感谢王小霞护士长无微不至的照顾,以及应对突发情况时丰富的经验,都令我和孩子在移植期间感到非常有安全感。医者仁心,从王小霞护士长身上我们感受很深,能在一个特殊的时期相遇,我们感到非常的幸福,王小霞护士长就像一道光,为我们照亮前方的路,为我们安全上岸贡献了很大的助力,非常感恩!