2025年9月17至9月20日，第30届亚太地区血液和骨髓移植年会（APBMT 2025）将在越南胡志明市举行。本届大会中，北京博仁医院吴彤主任&宋艳智主任团队刘占祥医生将代表团队带来《4例造血干细胞移植后自身免疫性溶血性贫血（PT-AIHA）患者的临床分析》的研究报告，本文将其研究内容整理分享如下。

壁报展示

题目：Clinical analysis of 4 patients with PT-AIHA

第一作者：刘占祥

通讯作者：吴彤

单位：高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院

研究目的

汇报近几年在我中心发生的4例移植后自身免疫性溶血性贫血（PT-AIHA）病例，旨在提高临床上对该少见移植后并发症的重视和处理。

研究方法

入组4例患者，均为造血淋巴系统恶性肿瘤接受all-HSCT患者，3男1女，除1例为MSD-HSCT外，余3例均为haplo-HSCT。贫血发生时间从移植后10个月到移植后22个月，发生时均表现为重度-极重度贫血（25-35g/L），贫血发生时原发肿瘤均处于CR状态。通过网织红细胞升高、胆红素升高、LDH升高、红细胞碎片、直接抗人球蛋白试验阳性等明确移植后自身免疫性溶血性贫血（PT-AIHA）的诊断，微小病毒阴性排除病毒感染相关的纯红再障，可溶性CD25检查排除TMA，嵌合检查排除移植物被排斥或原发肿瘤复发。

研究结果

治疗方面，经过1-1.2mg/kg.d的甲强龙±大剂量丙种球蛋白冲击，2例患者在效果不理想的情况下加用钙调蛋白抑制剂，均取得良好效果，脱离中重度贫血（Hb>90g/L）最短仅需4d，最长要31d。中位随访19个月，无溶血的复发（详细资料见下表）。

研究结论

我中心观察到的这4例PT-AIHA病例，事件发生于移植后中晚期，与移植期间供受者血型是否相合无关，诊断标准参考原发性AIHA，需要和移植后纯红再障、TMA、移植物被排斥和原发肿瘤复发等情况相鉴别，治疗上参考原发性AIHA使用甲强龙±丙球，在效果不理想的情况下加用钙调蛋白抑制剂，疗效确切且未发现不良预后。仅1例患者使用美罗华，一定程度上说明美罗华在PT-AIHA的的治疗上只是备选项而不是必选项。

■ 本文专家简介

吴彤主任

高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院血液二科（造血干细胞移植）主任，医疗院长。

专业擅长：从事造血干细胞移植30余年，是国际知名的造血干细胞移植专家。有数千例移植经验，对移植方式的选择，重症GVHD和感染的救治，难治/复发白血病的移植及移植后复发的防治，移植后的免疫治疗（针对白血病、病毒、真菌），老年白血病的移植，CAR-T后序贯移植，二次allo-HSCT等均有独到的成功经验。建立了较完善的移植体系，使血液肿瘤及良性血液病的移植结果均取得移植相关毒性极低、无病生存率较高的结果。

教育背景：毕业于北京医科大学（现北京大学医学部）医疗系，美国国立卫生研究院（NIH）博士后。

工作经验：1986年-2006年在北京大学人民医院血液病研究所历任住院医、主治医、副主任医师，从事血液病的诊断与治疗，自1987年起从事造血干细胞移植。2017年5月起任北京高博博仁医院造血干细胞移植科主任及医疗院长。1994年在中国医学科学院病毒学研究所进修病毒诊断学。1996年-2000年在美国NIH（国立卫生研究院）心肺血液所做博士后，主要研究方向为造血干细胞基因治疗。

学术任职：

亚太骨髓移植学会学术委员会委员，中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委及造血干细胞移植与细胞治疗学组副组长，血液病数字诊疗专业委员会主任委员，女医师协会靶向专业委员会副主任委员，中国医院协会血液学机构分会副主任委员。

中华医学会血液学分会会员，美国血液学会会员，国际血液学会会员，女医师协会血液专业委员会常委，中国医师协会整合医学分会整合血液病专业委员会委员。任《中华血液学杂志》《临床血液学杂志》《Hematology/Oncology and Stem Cell Therapy》及《Blood中文版》编委，《Hematology and Oncology Discovery》执行主编。

论文专著：发表论文90余篇，在国际会议上发言数十次。曾荣获优秀教师奖，英语教学二等奖，中华医学科技进步二等奖，北京市科技进步一等奖，解放军总后勤部科技进步二等奖，APBMT十佳论文奖及杰出发言奖。

宋艳智主任

高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院血液二科（造血干细胞移植）五病区主任，副主任医师。

专业擅长：

从事造血干细胞移植工作10余年，擅长异基因造血干细胞移植及各种常见移植合并症的处理；擅长医学统计分析。

学术任职：

中国生物医学工程学会干细胞工程技术分会移植与血浆置换学组委员；

McMaster大学健康信息研究中心Evidence-Based Resources Rater。

科研成果：

作为通讯作者发表多篇SCI论文，最高影响因子12，多次在国际血液学大会上发言或并进行壁报交流。

《Cochrane Database of Systematic Review》《Plos One》《Journal of Integratieve Medicine》等多个SCI收录杂志审稿人。

刘占祥医生

高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院血液二科（移植技术）五病区；主治医师；医学硕士。

毕业于解放军医学院，曾就职于中国人民解放军总医院（301医院），从事血液科临床工作10余年，熟悉血液系统常见疾病的诊治，在血液恶性肿瘤疾病的分层精准诊治方面有丰富的临床经验。

2022年2月进入北京高博博仁医院移植科，从事造血干细胞移植临床工作。

文章来源 | Htology血液前沿