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北京博仁医院关于患者张某某事件的声明

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尊敬的患者、家属及媒体朋友,

感谢您对北京博仁医院(以下称我院)的长期关注与支持!近日我们关注到有患者家属就其亲属在我院治疗经过与结果存在质疑,并在社群与公开场合提出质询。为做到信息透明,北京博仁医院就此声明如下å:

我院对患者张某某的病逝深感惋惜,对其亲属的悲痛表示理解。同时我院也希望患者亲属理解疾病的凶险和医学的局限。我院对张某某的诊疗已依法合规履行了全部义务,竭尽了全力。

我院愿意与患者亲属以合法方式解决双方的纠纷,包括医疗纠纷调解委员会的调解,医学会和鉴定机构的鉴定,卫生行政主管部门调查和处理,以及人民法院的审理和裁判。我院对任何形式的非理性“维权”,对侵害医院权益的行为,将依法维护医院的合法权利。

我院一如既往地为患者提供符合医疗规范的诊疗服务,欢迎患者及亲属对我们的服务提出宝贵意见,欢迎社会各界对我们进行监督指导。

基于以上原因,我们恳请所有患者不信谣不传谣。为了不影响您的正常诊疗,遇到任何质疑请通过正规渠道与院方保持沟通,您的沟通渠道有如下几个方面:

1)您的主管医生及病区护士长;

2)北京博仁医院患者服务办公室:13263482998(微信同号);

3)如媒体质询请联系:13261573865 gaon@gobroadhealthcare.com

 

附:张某某在我院诊疗和纠纷处理经过的情况介绍

 

北京博仁医院

2020年9月


附:患者就诊经过:

患者张某某,女,20岁,江西南昌人。2019年4月因头晕乏力,于江西南昌就诊,经系列检查诊断为“急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)伴BCR-ABL融合基因阳性”,在当地医院与北京市医院多疗程治疗未能达到完全缓解情况下,患者家属获知我院注册多项CART临床试验,并在国内外学术界广受认可,于2019年11月15日来我院就诊。

患者为原发耐药的急性B淋巴细胞白血病伴BCR-ABL融合基因及IKZF1基因突变、中枢神经系统白血病,我院接诊后高度重视,入院后按规范进行CART治疗前评估,查血常规,骨髓穿刺形态学、流式细胞分析,并参考了其外院各项检查结果,确定符合我院CART治疗标准后,经患者家属知情同意,患者进行回输自体鼠源CD19-CART细胞治疗。

2019年11月28日患者回输自体鼠源CD19-CART细胞,治疗后第5天陆续出现发热及肝功能损害并凝血功能障碍,考虑为CART治疗后常见反应“细胞因子释放综合征(CRS)”,经专家评估该患者为严重的细胞因子释放综合征。我院予以持续对症治疗,经及时救治患者危重病情有所缓解,继12月12日凌晨患者出现中枢系统症状,予以及时对症处理并全力抢救,随即多次组织院内外专家会诊提出进一步诊治意见,我院将会诊意见及抢救过程中证实患者病情不断恶化的各项检查结果均第 一 时间向患者家属进行了交代,在会诊专家明确表示患者病情很难通过救治有所好转的情况下,应家属要求我院仍积极治疗。

2020年2月24日,有关实验室检查结果提示,患者白血病再次复发且出现白血病细胞系列变异,同时患者伴有严重肺部感染,持续低热,经专家讨论意见决定给予患者靶向药物治疗并予有效抗生素控制肺部感染。

2020年3月20日,患者再次出现高热,随即病情进一步恶化并出现多器官功能衰竭,于3月28日07:56患者终因抢救无效死亡。死亡诊断:1、难治性复发急性B淋巴细胞白血病伴BCR-ABL融合基因阳性及IKZF1基因突变、中枢神经系统白血病;2、CART治疗后严重细胞因子释放综合征及神经毒性;3、脑出血?4、枕骨大孔疝、呼吸衰竭;5、肺部感染;6、休克、多脏器功能衰竭;7、尿崩症;8、脓毒血症;9、电解质紊乱。


争议及双方沟通过程:

2019年12月12日患者意识丧失,患方对于治疗过程提出异议。2019年12月15日医院医务科面见家属,双方同意,共同申请医疗调解,并于2019年12月16日向丰台区医疗纠纷人民调解委员会递交了所需材料,争议进入调解流程。2020年2月4日,丰台区医调委向双方表达了调解意见:专家评议初步认为院方没有医疗责任,2020年2月11日调解终结。

2019年12月16日、2019年12月17日、2020年1月6日、2020年2月26日,院方先后四次与患方沟通,听取患方诉求,劝慰家属情绪,告知治疗方案,反复表示尊重当事人权利,尊重客观事实,积极配合患方依法维护合法权益。

2020年3月28日患者经抢救无效死亡,治疗终结。家属不能接受这一悲痛事实,未按卫生监管部门规定立即将遗体移至太平间,导致在病房内停放近10小时,此后,患者家属占据病房不愿搬出。在此过程中,患方拒绝工作人员对病房进行消毒,为保护院内其他患者安全,我院多次主动劝说,患者家属于2020年3月31日17∶30搬离病区。

出于人道主义关怀,院方在患者去世后,为患者父母提供了十天食宿安排,至2020年4月6日。为其来京吊唁的三名亲属提供了三天食宿安排。

针对患者家属的不满情绪,院方多次表示,愿意在医疗损害鉴定的基础上进行协商,妥善解决争议,同时也建议患方寻找正规途径依法提出诉求,寻求解决方案,院方愿意积极配合。

患方在丰台医调委终结医疗调解之后,拒绝进行医疗损害鉴定,拒绝进行尸检,拒绝填写院方提供的医疗纠纷登记表,拒绝出具任何书面申诉材料。

截至2020年3月28日患者去世,治疗终结,患方欠费43万余元。院方在欠费情况下仍组织全院医护力量全力救治,并积极寻找院外各科专家会诊。

院方分别于2020年4月2日、2020年4月3日、2020年4月6日与患者家属进行了三次会谈,本着积极化解纠纷矛盾的态度,我院向其表示希望通过协商解决此纠纷, 但患方一直不予合作,态度强硬坚持要求医院给予300万的赔偿,而且不同意进行医学鉴定。患方还扬言若医院不满足其要求,将发动身边的亲朋及患者的同学在网络上散布对医院不利的言论及消息。

我院严格遵循临床诊疗规范对患者进行救治。针对救治过程及预后,院方知情告知是充分的。CART细胞治疗是研究者发起的临床试验,其备案、伦理审查和临床试验过程都是合规合法的.

事件发生后第 一 时间,我院已组织详细汇报材料呈报上级主管单位,并将积极配合主管单位及司法途径的调查工作。

 

北京博仁医院

2020年9月



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