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如何平稳度过骨髓抑制期? 你需要做到这几点

作者:血液二科 来源:北京博仁医院微信公众号
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宋艳智 

血液二科(移植技术)主治医师

具有10年临床工作经历,有急诊及血液科工作经验。从事造血干细胞移植7年,对移植及合并症的处理具有一定的经验。善于将基础和临床研究成果应用于临床实践,结合患者的具体情况予以个性化诊疗。

出诊时间:每周四  下午13:30-17:00

一、什么是骨髓抑制期?

肿瘤病人在化疗后,尤其是还没有缓解的情况下,会出现一段时间血象三系的减少,也就是红细胞、白细胞、血小板的减少。这种情况一般会持续2-3周的时间,期间病人的中性粒细胞最di可能会少于0.5x109/L。细胞数量减少到最di点并持续一段时间之后,会慢慢开始长起来。我们把化疗后细胞开始减少到细胞重新开始长起来之前的这段时间,称之为骨髓抑制期。

二、骨髓抑制期的注意事项有哪些?

1 骨髓抑制期间,最主要的是预防感染和出血。

预防感染:不要到人多的地方去,避免接触呼吸道感染的人群;

注意饮食卫生和室内卫生,忌吃海鲜,做饭台面要注意消毒,尽量吃煮熟后的食物,房间要及时打扫,房间内的空调建议每年找专业公司进行清洁一次。

预防出血:卧床休息;避免剧烈活动;避免摔倒。

2 纠正贫血:贫血程度较轻,症状不明显的病人,如果病人可耐受,无需治疗处理;

对于贫血严重的病人,要适当的输注红细胞,纠正贫血。

3 对于白细胞很低或者中性粒细胞小于0.5X109/L的病人,要忌吃生冷的食物,水果需要煮熟后再吃;其次,尽量避免到垃圾场、建筑工地、水边这类地方;此外,中性粒细胞低于0.5X109/L的病人,建议入住层流床,减少感染的机会。

4 对于已经达到缓解状态,在接受巩固治疗或是维持治疗的病人,骨髓抑制时间相对不长,骨髓抑制程度相对较轻,白细胞只是轻中度的下降,出血风险不大,这种情况下,病人接受治疗回家后需要单间居住;单独餐具单独进餐;尽量避免外出到超市、商场、电影院等这些人多的地方去,如有不可避免的外出需求,需带N95口罩。

5 注意休息,减少运动:处于骨髓抑制期的病人,体力会不可避免的受到影响,病人要注意休息,避免做耗费体力或脑力的工作,且不要做跑步健身等活动;白细胞下降程度较轻、血小板也不太低的病人,可以适当的在房间内走走,但仍不建议做运动。